Le conseil de ne pas se lever trop vite par risque d’avoir le vertige traverse les générations d’adultes et d’enfants. Ce symptôme courant et familier porte le nom beaucoup moins usuel d’hypotension orthostatique qui correspond au moment où aux moments où un individu ressent un léger vertige après être passé d’une position allongée ou assise à la position debout.
Au-delà du conseil de se lever plus lentement, différentes causes expliquent cette sensation et certaines situations doivent alerter. L’hypotension orthostatique ou hypotension posturale est une chute brutale de la pression artérielle qui se produit lorsqu’on se lève. Lorsque nous nous mettons debout, le sang coule vers les jambes, la pression artérielle diminue et le corps doit travailler plus pour maintenir le retour du sang vers le cœur en augmentant la pression artérielle et la fréquence cardiaque, ce qui provoque la sensation de vertige.
Ces étourdissements peuvent concerner n’importe qui, mais arrivent généralement plus fréquemment chez les personnes de plus de 65 ans, car les vaisseaux sanguins s’affaiblissent avec l’âge. La tension artérielle change naturellement en fonction des positions du corps pour maintenir l’homéostasie, un état d’équilibre qui permet aux différentes fonctions du corps de fonctionner correctement. Il faut ainsi plus d’effort au cœur pour pomper le sang lorsque nous sommes debout et lorsque le corps s’est habitué à fonctionner dans une certaine position, en changer peut choquer le système et priver momentanément le cerveau de sang.
Lorsque nous sommes debout, le sang reste peu de temps dans le bas du corps et lorsqu’on se lève rapidement, le corps peut prendre quelques secondes ou une minute pour s’adapter et tant que le sang ne circule pas dans le reste du corps, la tension artérielle peut changer et provoquer des étourdissements. De même, lorsqu’on ne boit pas suffisamment, notamment lorsqu’il fait chaud, le corps peut surchauffer et se déshydrater.
La température de l’environnement augmente et la tension artérielle diminue, entraînant des sensations de vertige, car moins d’eau dans le corps signifie moins d’eau dans le sang et provoque des variations de la tension artérielle. Si la déshydratation réduit le volume sanguin et provoque une pression artérielle basse à court terme, à long terme, elle provoque une hypertension artérielle en resserrant les vaisseaux sanguins.
La consommation d’alcool entraîne également un rétrécissement des vaisseaux sanguins et donc du flux sanguin, obligeant le corps à travailler plus pour réguler la pression artérielle. L’alcool peut aussi modifier la densité des fluides dans les conduits auditifs et provoquer des étourdissements. Un changement de position affectant déjà la tension artérielle, la consommation d’alcool peut ainsi augmenter le risque de vertige lors d’un changement de position.
Des vertiges peuvent aussi être ressentis après une activité physique, car elle provoque une baisse de la tension artérielle et sollicite les muscles qui dirigent le flux sanguin vers le cœur. Lorsque l’activité cesse, le sang va refluer vers les extrémités et ces différents changements peuvent entrainer les vertiges. Certains médicaments modifient la tension artérielle et peuvent aussi causer des étourdissements, notamment ceux qui agissent directement sur la tension ou ceux qui provoquent un effet secondaire d’hypotension artérielle.
Phénomène moins courant, certaines personnes sont atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique ou POTS, qui se traduit par une impossibilité de réguler automatiquement la pression artérielle. Les changements de positions provoquent alors des étourdissements persistants. Les autres symptômes du POTS sont les palpitations, l’essoufflement, les maux de tête, les tremblements, la transpiration et les troubles du sommeil.
Enfin, les vertiges peuvent aussi être liés à des problèmes de santé sans lien avec la pression artérielle, comme les problèmes du système digestif, de l’oreille interne, les changements hormonaux ou à des problèmes de santé impliquant une baisse de la tension artérielle, tels que les problèmes cardiaques, l’hypothyroïdie, le diabète, l’anémie, la démence ou la maladie e Parkinson. Dans ces différents cas, il est conseillé de consulter un spécialiste.
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